Можно ли удалить зуб безболезненно

Удаление зуба - не такая уж и страшная процедура. Осложнения бывают редко, причем их вероятность и серьезность во многом зависят от того, насколько своевременно вы отважились на героический поход к хирургу-стоматологу. Кроме того, операция удаления любого зуба должна производиться, только после тщательного и надежного обезболивания. О том, можно ли удалить зуб безболезненно и как вообще это делается, и пойдет речь ниже.

Анестезия - дело серьезно

По показаниям проводится общее или местное обезболивание. Общее обезболивание, или наркоз, - это способ общей анестезии, при кото-рой у пациента отсутствуют чувство боли и сознание. В стоматологии используют ингаля-ционный и неингаляционный виды наркоза. При ингаляционном анесте-тики в газообразном состоянии вво-дятся в дыхательную систему и посту-пают в кровь тем же путем, что и ки-слород. При неингаляционном нар-козе анестетики вводятся в организм внутривенно или внутримышечно. И в том и в другом случае операция протекает безболезненно.

Однако, когда нужно удалить зуб, общее обезболивание применяется редко и, как правило, в стационаре. Основ-ные показания - непереносимость местных анестетиков и повышенная психоэмоциональная возбудимость. Местная анестезия - основной способ обезболивания в стоматоло-гии. Показана во всех случаях при выполнении стоматологических вме-шательств, сопровождающихся бо-левой реакцией. Противопоказание одно: непереносимость пациентом местного анестетика.

В стоматологической практике применяются неинъекционные (ап-пликационные) и инъекционные ви-ды местного обезболивания. При аппликационном обезболива-нии на поверхность тканей наносит-ся анестезирующее средство, кото-рое блокирует расположенные в тканях рецепторы и терминальные части периферических нервных во-локон. Этот метод используется при проведении небольших по объему манипуляций: удаление подвижного молочного зуба, твердых зубных от-ложений, незначительных доброка-чественных новообразований на слизистой оболочке полости рта и т.п. Если пациент "страшно" боится уколов в десну, ему также предвари-тельно делают аппликационное обез-боливание перед инъекционной анестезией.

Инъекционное обезболивание на-правлено на исключение болевой чувствительности соответствующего участка путем введения раствора анестетика - а) вблизи перифериче-ских нервных волокон и их окончаний (инфильтрационная анестезия)- б) вблизи нервного ствола (провод-никовая анестезия).

К этому методу обезболивания прибегают при:

• удалении молочных и постоянных зубов;

• вскрытии поддесневых и подсли-зистых абсцессов;

• удалении небольших доброкаче-ственных опухолей и опухолеподоб-ных образований (папиллома, фи-брома, ретенционная киста и т.д.);

• хирургической обработке ран (на-ложение швов);

• во время пластики уздечек губ и языка;

• при лечении зубов.

Почему анестезия "не действует"

Иногда инъекционная анестезия не обеспечивает полного обезболива-ния. Такое бывает, когда хирург-сто-матолог вынужден делать операцию пациенту с воспалительным заболе-ванием зубов и/или челюстей. Дело в том, что в кислой среде воспален-ных тканей действие таких анестети-ков проявляется слабо. К тому же из-за увеличения кровоснабжения в во-спаленных тканях происходит бы-страя абсорбция анестетика, что снижает продолжительность дей-ствия и увеличивает его токсичность.

Замечено, что снижение анестези-рующего эффекта у больных с воспа-лительными заболеваниями наблю-дается в большей степени при инфильтрационной анестезии.

Выбор препарата для обезболивани

Местные анестетики подразделя-ются на две основные группы: сложные эфиры - анестезин, ко-каин, новокаин, дикаин и др.- амиды - артикаин, лидокаин, три-мекаин, мепивакаин, бупивакаин идр. Различия между группами заклю-чаются, прежде всего, в особенно-стях биотрансформации местных анестетиков и возможных побочных эффектах. В настоящее время в России сложные эфиры для инъек-ционной анестезии в стоматологии не применяются ввиду их высокой токсичности. В последнее время по всему миру вни-мание стоматологов привлекают препараты UI-tracain D-S, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain D-S forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. В их основу входит артикаин - местный анесте-тик группы амидов с быстрым дей-ствием: анестезия наступает через 0,5-3 минуты. Артикаин переносит-ся лучше лидокаина. Аллергические реакции на него бывают очень редко. К тому же артикаин не проникает че-рез гематоплацентарный барьер и поэтому наиболее безопасен для бе-ременных.

В настоящее время для определе-ния индивидуальной чувствительно-сти к анестетику широко используют реакцию деструкции тучных клеток (РДТК). Проведение РДТК показано па-циентам, у которых выявляются ал-лергические реакции неизвестной этиологии, непереносимость лекар-ственных веществ. При инъекционном обезболивании возможны местные осложнения:

- Боль и жжение при инъекции. Эти ощущения всегда кратковременны и могут быть предотвращены. Медленное введение местного ане-стетика повышает как безопасность, так и комфортность инъекции.

- Парестезия (остаточная ане-стезия). Проявляется небольшим из-менением и снижением чувствитель-ности в области оперативного вме-шательства. Помощь не требуется, проходит спонтанно в течение нес-кольких недель или месяцев.

- Послеинъекционная травма-тическая контрактура. Это ограни-чения открывания рта различной сте-пени. Возникает из-за травмирования иглой мышц при проведении провод-никовой анестезии на нижней челю-сти. Проблема решается после курса физиотерапевтических процедур.

- Образование гематом. Как правило, снимаются применением давящей повязки и холода.

Как видите, анестезия в стомато-логической практике применяется сегодня достаточно широко. Мето-дики обезболивания постоянно со-вершенствуются, создаются новые, более эффективные и безопасные препараты. И теперь на вопрос «Можно ли удаление зубов безболезненно проводить любому пациенту» врачи отвечают однозначно - «да». И, тем не менее, безу-пречным, как и вообще всю анесте-зию, обезболивание в стоматологии назвать пока еще нельзя. Поэтому врач, который собирается лечить па-циенту "запущенные" зубы, произво-дить удаление или дру-гие болезненные мани-пуляции, при решении вопроса о применении анестезии вынужден ду-мать. Думать, как наилучшим об-разом уберечь пациента от дискомфорта и при этом свести к мини-муму риск осложнений и негативных побочных эф-фектов от анестезии.

ВАЖНО!

Абсолютно противопоказана местная анестезия при повышенной индивидуальной чувствительности к анестетику. Применение местной анестезии в таком случае может привести к самому грозному осложнению - анафилактическому шоку, которое может возникнуть в любом возрасте. Чаще оно бывает при повторном введении анестетика, однако известны случаи подобной реакции при первом введении препарата.

ДРУГОЕ

Что нужно знать об анестезии? фото

Что нужно знать об анестезии?

Благодаря современной медицине, сегодня можно осуществитьлюбую медицинскую процедуру без боли: вылечить зуб, сделать…

Роды без боли и страха фото

Роды без боли и страха

Описание аспектов боли и страха во время родов, обезболивание при родовой деятельности. Роды без боли и страха- мечта…

Как уменьшить боль при родах фото

Как уменьшить боль при родах

Роды - это естественный процесс, который далеко не всегда требует анестезии. Но если понадобится победить боль, врачи…

Методы обезболивания родов фото

Методы обезболивания родов

Известие о прибавлении в семье все пары воспринимают по-разному. Одни начинают прыгать от радости, другие замирают от…

Методы обезболивания родов фото

Методы обезболивания родов

Обезболивание в родах направлено на обеспечение комфортных условий для рожающей женщины, позволяет избежать боли и…

» » » Можно ли удалить зуб безболезненно